TIROIDES
La glándula tiroides es una glándula endocrina, situada debajo de la nuez de Adán, junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está constituida por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo.
La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.
La glándula tiroides es una glándula endocrina, situada debajo de la nuez de Adán, junto al cartílago tiroides sobre la tráquea. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, y está constituida por dos lóbulos en forma de mariposa a ambos lados de la tráquea, ambos lóbulos unidos por el istmo.
La glándula tiroides regula el metabolismo del cuerpo y regula la sensibilidad del cuerpo a otras hormonas.
La tiroides participa en la producción de hormonas, especialmente
tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). También puede producir (T3)
inversa. Estas hormonas regulan el metabolismo basal y afectan el
crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo. El
yodo es un componente esencial tanto para T3 como para T4. Las
glándulas paratiroides ubicadas en la cara posterior de la tiroides
sintetizan la hormona paratohormona que juega un papel importante en la
homeostasis del calcio. La tiroides es controlada por el hipotálamo y la
glándula pituitaria (o hipófisis).
Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo. Aumentan la termogénesis y el consumo de oxígeno, y son necesarias para la síntesis de muchas proteínas; de ahí que sean esenciales en los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central. También influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos. La T4 constituye el 93% de las hormonas metabólicamente activas, y la T3 el 7%.
La hormona estimulante de la tiroides (TSH) actúa sobre todos los procesos que controlan la síntesis y liberación de la hormona tiroidea, también actúa aumentando la celularidad y vascularización de la glándula. La TSH está regulada por la concentración de hormona tiroidea libre en sangre periférica por un mecanismo de retroalimentación negativa.
La secreción de TSH está regulada básicamente por la retroalimentación negativa que ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipófisis, aunque también por factores hipotalámicos como la TRH.
Las hormonas tiroideas tienen efectos sobre casi todos los tejidos del organismo. Aumentan la termogénesis y el consumo de oxígeno, y son necesarias para la síntesis de muchas proteínas; de ahí que sean esenciales en los periodos de crecimiento y para la organogénesis del sistema nervioso central. También influyen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos. La T4 se convierte en T3 en los tejidos periféricos. La T4 constituye el 93% de las hormonas metabólicamente activas, y la T3 el 7%.
La hormona estimulante de la tiroides (TSH) actúa sobre todos los procesos que controlan la síntesis y liberación de la hormona tiroidea, también actúa aumentando la celularidad y vascularización de la glándula. La TSH está regulada por la concentración de hormona tiroidea libre en sangre periférica por un mecanismo de retroalimentación negativa.
La secreción de TSH está regulada básicamente por la retroalimentación negativa que ejercen las hormonas tiroideas sobre la hipófisis, aunque también por factores hipotalámicos como la TRH.
ENFERMEDADES PRINCIPALES: HIPERTIROIDISMO E HIPOTIROIDISMO
-Síntomas
2. La segunda hormona que produce el páncreas es el glucagón. Cuando es necesario, contribuye a la descomposición del glucógeno almacenado en el hígado y a su utilización como "carburante". Esto aumenta la concentración de azúcar en la sangre.
3. La tercera hormona que produce el páncreas es la somatostatina, que es la responsable de regular la producción y transmisión de las otras dos, insulina y glucagón.
La principal diferencia entre el hipotiroidismo y el hipertiroidismo es
que en el primer caso la glándula tiroides no produce la cantidad
necesaria para el organismo de hormonas tiroideas y en el otro éstas se
producen en exceso. En ambos casos se trata de una disfunción de la
glándula tiroides, aunque por causas diferentes:
- Hipotiroidismo: la más frecuente es una enfermedad denominada tiroiditis de Hashimoto, que se produce al atacar el sistema inmune a la glándula provocando la pérdida de su función y su inflamación. Pero también se puede deber a un déficit de yodo (un mineral necesario para producir las hormonas tiroideas), una infección de la glándula tiroides (tiroiditis), haber sido extirpada la glándula tiroides mediante cirugía, estar recibiendo radioterapia en la cabeza o el cuello, estar utilizando determinados tipos de medicamentos, padecer un cáncer de tiroides o sufrir determinadas enfermedades, como un adenoma hipofisario.
- Hipertiroidismo: una causa común es la enfermedad de Graves, por la que el organismo produce una serie de anticuerpos que estimula la producción de hormonas tiroideas. Asimismo, puede estar producido por la existencia de tumores benignos en la glándula tiroides, un exceso de yodo en la alimentación, tiroiditis, una infección vírica o estar siendo tratado con hormonas tiroideas.
La sintomatología asociada a cada una de estas enfermedades presenta también diferencias significativas:
Hipotiroidismo: el déficit de hormonas tiroideas hace que se ralentice el funcionamiento del organismo, lo que determina la aparición de una serie de síntomas: un ligero aumento de peso debido a la retención de líquidos, cansancio, sensación de somnolencia, sensibilidad al frío, falta de concentración, problemas de memoria, engrosamiento y sequedad de la piel, caída del cabello, uñas quebradizas, tendencia a la depresión, irritabilidad, visión borrosa, estreñimiento, irregularidades del ciclo menstrual, infertilidad, etc.
Hipotiroidismo: el déficit de hormonas tiroideas hace que se ralentice el funcionamiento del organismo, lo que determina la aparición de una serie de síntomas: un ligero aumento de peso debido a la retención de líquidos, cansancio, sensación de somnolencia, sensibilidad al frío, falta de concentración, problemas de memoria, engrosamiento y sequedad de la piel, caída del cabello, uñas quebradizas, tendencia a la depresión, irritabilidad, visión borrosa, estreñimiento, irregularidades del ciclo menstrual, infertilidad, etc.
- Hipertiroidismo: al contrario que en el caso anterior, el exceso de hormonas tiroideas hace que el organismo se acelere, dando lugar a los siguientes síntomas: palpitaciones, nerviosismo, ansiedad, sudoración y temblores en las manos, aumento del apetito, sofocos, alteración del sueño, debilidad muscular, pérdida de peso, irregularidades del ciclo menstrual, trastornos de la visión, párpados hinchados, bocio, piel fina y húmeda, pelo fino y quebradizo, diarreas o evacuaciones más frecuentes de lo habitual, etc.
-
-Tratamiento.
La última diferencia entre ambas patologías se refiere al tratamiento:
- Hipotiroidismo: el único tratamiento posible es la toma de hormonas tiroideas para compensar el déficit de esta que ocasiona la enfermedad. la cantidad adecuada de hormona tiroidea que la tiroides ya no puede producir.
- Hipertiroidismo: existen diferentes tratamientos farmacológicos que permiten regular la producción de hormonas tiroideas o bloquear su función. En muchos casos de este modo se recupera la función de la glándula tiroidea, pero en otros puede ser necesario recurrir a un tratamiento con yodo radiactivo para destruir la glándula tiroides o a la cirugía para su extirpación. En ambos casos el resultado es que el paciente sufrirá un hipotiroidismo crónico que requerirá una suplementación con hormonas tiroideas el resto de su vida.
PÁNCREAS
Es tanto una glándula exocrina
como endocrina. Como endocrina tiene la función de secretar al torrente
sanguíneo varias hormonas importantes, entre las que se encuentran
insulina, glucagón, polipéptido pancreático y somatostatina. Como
exocrina secreta jugo pancreático al duodeno a través del ducto
pancreático. Este jugo contiene bicarbonato, que neutraliza los ácidos
que entran en el duodeno procedentes del estómago; y enzimas digestivas,
que descomponen los carbohidratos, proteínas y lípidos de los
alimentos.
Sólo un pequeño porcentaje de las células del páncreas son glándulas
endocrinas, dispuestas en pequeños grupos o cúmulos llamados islotes de
Langerhans. Las células de los islotes liberan tres hormonas que hacen
posible que el cuerpo metabolice (descomponga y digiera) la comida.
También regulan el uso que el cuerpo hace de la glucosa, que es la fuente de energía para muchas de las actividades diarias de todas las células.
Cuando el páncreas funciona normalmente, la concentración de glucosa en sangre varía como respuesta a una extensa variedad de sucesos, situaciones de estrés o infecciones, pero permanece en sus límites normales. Las tres hormonas que produce este órgano son las siguientes:
1. La primera es la insulina que se segrega cuando la concentración de glucosa en sangre aumenta. Esto ocurre poco después de comer. Los músculos y células grandes son estimulados por la insulina para absorber la glucosa que necesitan como "combustible" para realizar otras actividades. La glucosa que sobra es almacenada por el hígado en forma de un almidón llamado glucógeno.
También regulan el uso que el cuerpo hace de la glucosa, que es la fuente de energía para muchas de las actividades diarias de todas las células.
Cuando el páncreas funciona normalmente, la concentración de glucosa en sangre varía como respuesta a una extensa variedad de sucesos, situaciones de estrés o infecciones, pero permanece en sus límites normales. Las tres hormonas que produce este órgano son las siguientes:
1. La primera es la insulina que se segrega cuando la concentración de glucosa en sangre aumenta. Esto ocurre poco después de comer. Los músculos y células grandes son estimulados por la insulina para absorber la glucosa que necesitan como "combustible" para realizar otras actividades. La glucosa que sobra es almacenada por el hígado en forma de un almidón llamado glucógeno.
2. La segunda hormona que produce el páncreas es el glucagón. Cuando es necesario, contribuye a la descomposición del glucógeno almacenado en el hígado y a su utilización como "carburante". Esto aumenta la concentración de azúcar en la sangre.
3. La tercera hormona que produce el páncreas es la somatostatina, que es la responsable de regular la producción y transmisión de las otras dos, insulina y glucagón.
ENFERMEDAD PRINCIPAL: DIABETES.
Aunque los factores del estilo de vida causan cambios en el azúcar en la sangre, la causa más común de problemas con el azúcar en la sangre es la diabetes.
Hay varios tipos de diabetes:
Aunque los factores del estilo de vida causan cambios en el azúcar en la sangre, la causa más común de problemas con el azúcar en la sangre es la diabetes.
Hay varios tipos de diabetes:
- DIABETES TIPO 1
La diabetes tipo 1 hace que las células inmunes del cuerpo ataquen
algunas de las células que secretan la insulina en el páncreas.
Las personas con diabetes tipo 1 suelen experimentar niveles muy altos de azúcar en la sangre. Sus bajos niveles de insulina, sin embargo, significan que no pueden usar gran parte de la glucosa en su sangre.
La diabetes tipo 1 es un tipo de enfermedad autoinmune, lo que significa que el cuerpo se ataca a sí mismo. A menudo se desarrolla en la infancia, y a veces se llama diabetes juvenil.
La diabetes tipo 1 se trata con inyecciones de insulina.
Las personas con diabetes tipo 1 suelen experimentar niveles muy altos de azúcar en la sangre. Sus bajos niveles de insulina, sin embargo, significan que no pueden usar gran parte de la glucosa en su sangre.
La diabetes tipo 1 es un tipo de enfermedad autoinmune, lo que significa que el cuerpo se ataca a sí mismo. A menudo se desarrolla en la infancia, y a veces se llama diabetes juvenil.
La diabetes tipo 1 se trata con inyecciones de insulina.
- DIABETES TIPO 2
La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes, y está relacionada con problemas de estilo de vida como el sobrepeso.
Las personas con diabetes tipo 2 tienen resistencia a la insulina. Esto significa que la insulina no funciona tan bien como para permitir que las células tengan acceso a la glucosa.
El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de comidas puede ayudar a controlar la diabetes. También debe controlar el nivel de glucosa en sangre y, si tiene receta médica, tomar medicamentos.
Las personas con diabetes tipo 2 tienen resistencia a la insulina. Esto significa que la insulina no funciona tan bien como para permitir que las células tengan acceso a la glucosa.
El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de comidas puede ayudar a controlar la diabetes. También debe controlar el nivel de glucosa en sangre y, si tiene receta médica, tomar medicamentos.
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
Las glándulas suprarrenales son dos estructuras retroperitoneales, la
derecha de forma piramidal1 y la izquierda de forma semilunar, ambas
están situadas encima de los riñones. Su función consiste en regular las
respuestas al estrés, a través de la síntesis de corticosteroides
(principalmente cortisol) y catecolaminas (sobre todo adrenalina).
Están formadas por dos estructuras diferentes: la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal.
La parte externa de la glándula es llamada corteza. Esta produce
hormonas esteroides como cortisol, aldosterona y hormonas que pueden ser
convertidas en testosterona. La parte interna de la glándula es llamada
médula. Esta produce epinefrina y norepinefrina. Estas hormonas también
son llamadas adrenalina y noradrenalina.
LAS GÓNADAS
Las gónadas son los testículos en
el hombre y ovarios en la mujer. Como glándula de secreción externa
produce los gametos o células sexuales. Como glándula de secreción
interna produce las hormonas sexuales: estrógenos y progesterona en la
mujer, andrógenos (testosterona) en el hombre.
También determinan la aparición
de los caracteres secundarios propios del sexo y contribuyen a regular
el comportamiento reproductivo.
Ovarios
-Anatomía.
Los dos ovarios de las mujeres se
encuentran a ambos lados del útero, debajo de la abertura de las
trompas de Falopio (conductos que se extienden desde el útero hasta los
ovarios)
-Función.
Produce óvulos y hormonas; las hormonas que produce el ovario son los
estrógenos, quienes son los responsables del crecimiento del endometrio
durante la fase proliferativa del ciclo menstrual, la progesterona, que
es la hormona que evita el desprendimiento del endometrio rico en
glucógeno durante la fase secretora del ciclo menstrual y la inhibina,
que impide la secreción de la FSH desde la hipófisis. Con ayuda de estas
hormonas el óvulo acabará implantándose en el endometrio. También en el
ovario se producen cantidades insignificantes de Testosterona.
Testículos
-Anatomía.
-Función.
Los testículos en un hombre producen testosterona y otras hormonas que
afectan muchas de las características masculinas e intervienen en la
producción de espermatozoides.
HORMONAS DE LAS GÓNADAS.
1. Estrogenos.
Son las hormonas sexuales predominantes en mujeres que se produce en los
ovarios, en la corteza suprarrenal y en los testículos.
Cumplen un papel fundamental en los cambios experimentados en la
pubertad y también se usan como anticonceptivos orales, pastillas que
son mezcla de un estrógeno y un gestágeno.
-Progestina
Es una hormona sexual usada para la anticoncepción hormonal, para
prevenir la hiperplasia endometrial (crecimiento excesivo de las células
del endometrio, que es la capa superficial del útero), también se usa
para hemorragias uterinas y como tratamiento del cáncer endometrial, de
mama y de próstata.
2. Gestagenos.
Es un grupo de hormonas sexuales predominantes en mujeres cuya función
es mantener el embarazo y también están presentes en otras fases del
ciclo menstrual.
-Progesterona
Son hormonas sexuales liberadas por los ovarios.
Usos:
1.Regula el periodo fértil: está implicada en el inicio del sangrado
menstrual ya que si no se recibe el óvulo fecundado caen los niveles de
progesterona y se inicia la mestruación.
Cuando se produce la ovulación, los ovarios empiezan a generar la
progesterona a través del cuerpo lúteo (restos de la ovulación). En este
momento alcanza su pico máximo y se mantiene en niveles elevados hasta
que se produce un embarazo o la menstruación. Si se fecunda el óvulo
esta se encarga de preparar el útero para la gestación
2. Creación de nuevo tejido óseo: la progesterona se encarga de esto
mientras que el estrógeno participa en mantener los huesos ya formados
sanos
3. Niveles bajos y funcionamiento del sistema nervioso central: se ha
visto como los niveles bajos de progesterona pueden dar lugar a los
cambios de ánimo, la disminuición del deseo sexual, la ansiedad, el
nerviosismo y el insomnio. También tiene efectos neuroprotectores en el
cerebro.
3. Andrógenos
Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas cuya principal función
es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales en el varón.
Básicamente se dividen en tres tipos: testosterona, la androsterona y la
androstenediona.
-Testosterona
Esta hormona sexual es segregada en los testículos, pero también en la
corteza suprarrenal y en el ovario. Tiene efectos en la morfología
corporal, en el metabolismo y también en el psiquismo. Tiene un papel
clave en el desarrollo de los tejidos reproductivos masculinos, como la
próstata y los testículos.
También incide en los caracteres sexuales secundarios, como la
configuración de la masa muscular y ósea. La testosterona es necesaria
para el normal desarrollo de los genitales externos, incluso durante el
primer trimestre de la vida fetal.
-Androsterona
Esta sustancia es un anabolizante androgénico esteroideo. Esto quiere
decir que facilita el desarrollo muscular típico de los varones. Tiene
efectos sobre la madurez sexual, principalmente en la distribución del
vello en el cuerpo y en la voz. Cuando es muy elevada en las mujeres
hace que tengan la voz ronca y, muchas veces, exceso de vello.
-Androstenediona
Esta hormona se produce en los testículos, el córtex adrenal y los
ovarios. Funciona como un intermediario en el proceso mediante el cual
se producen testosterona y estrógenos. El efecto más consistente de esta
hormona es el de aumentar los niveles de estrógenos, tanto en hombres
como en mujeres.
ENFERMEDADES Y DESEQUILIBRIOS HORMONALES.
•Sobreproducción ovárica de andrógenos
Es
una afección en la cual los ovarios producen demasiada testosterona.
Esto lleva al desarrollo de características masculinas en una mujer.
En mujeres sanas, los ovarios y las glándulas suprarrenales producen alrededor del 40 a 50% de la testosterona corporal.
-Causas
Cambios hormonales que dificultan a los ovarios la liberación de óvulos maduros.
-Síntomas
Irregularidades menstruales, infertilidad, acné, aumento del vello y pequeños quistes en los
ovarios.
•Menopausia precoz
Los
ovarios envejecen junto con las mujeres y, con el paso del tiempo, su
funcionamiento comienza a deteriorarse, causando irregularidades
menstruales, deficiencia en la producción de hormonas sexuales,
reduciendo la frecuencia de la ovulación, reducción de la fertilidad y,
finalmente, el cese completo e irreversible de la menstruación, conocida
como la menopausia, que ocurre generalmente a partir de los 50 años de
edad.
-¿Qué es?
La
mayoría de las mujeres entra en la menopausia “natural” entre 45 y 55
años. Cuando la menopausia llega antes de los 40 años, dicen que la
mujer tuvo una menopausia precoz porque los ovarios entraron en fallo
antes de la edad habitual.
Las mujeres nacen con un número contado de folículos ováricos, que son los precursores de los óvulos.
En
promedio, la mujer comienza la vida con 300 a 400 mil folículos
ováricos y al final del proceso, solamente uno de varios folículos llega
a madurarse, dando origen al ovulo. El resto retrocede y es
despreciado por el cuerpo.
Cuando
la mujer consume todo sus folículos, entra en la menopausia ya que no
posee más reserva de folículos ováricos. Cuando los ovarios dejan de
funcionar, la mujer ya no produce hormonas sexuales, volviéndose
infértil.
-Causas
Ocurre
cuando una mujer nace con una reserva menor que la esperada de los
folículos ováricos o cuando, los folículos se consumen más rápido que de
costumbre.
Estudios demuestran que:
– 0,1% de las mujeres entran en la menopausia antes de los 30 años.
– 0,25% de las mujeres entran en la menopausia antes de los 35 años.
– 1,0% de las mujeres entran en la menopausia antes de los 40 años.
•Hiperprolactinemia
Es
un trastorno donde la persona tiene un alto nivel de prolactina en la
sangre la cual solo es normal en embarazo. Afecta en hombres y mujeres.
-Causas:
-Tumor no cancerígeno (prolactinoma) que conlleva a su vez dolores de cabeza y problemas de vista y predomina en mujeres.
- Menopausia
-Enfermedades crónicas de hígado y riñones
-Lesiones torácicas
-Trastornos mentales graves
-Síntomas:
Hombres y mujeres
Infertilidad, instinto sexual limitado y pérdida de masa ośea.
Mujeres
Resequedad vaginal, problemas con la menstruación y producción de leche materna cuando no están embarazadas ni lactando.
Hombres
Disfunción eréctil, agrandamiento de pechos, reducción de masa muscular y aumento de la vellosidad.
-Diagnóstico:
Esta enfermedad se detecta por análisis de sangre.
-Tratamiento:
Depende de las causas pero suele incluir medicamentos recetados o cirugía en caso de que sea tumor.
·Pubertad precoz
-La pubertad
La
pubertad es el periodo en la vida en que los niños empiezan a hacerse
adultos. Por lo general, la edad de inicio en las niñas varía entre los
7½ años, en un extremo, y los 13 años, en el otro; y en los varones,
entre los 9 y 14 años.
CURIOSIDAD:
Entre los niños afroamericanos e hispanos, la pubertad tiende a
iniciarse aproximadamente seis meses antes que entre los niños de raza
blanca.
En
la pubertad las gónadas (los ovarios en las niñas y los testículos en
los varones) comienzan a funcionar. La pubertad incluye estos cambios
físicos.
-Desarrollo
de las características sexuales secundarias (el crecimiento de vello
axilar y púbico, el desarrollo de los senos y el crecimiento del pene y
los testículos)
-Crecimiento acelerado de los huesos y músculos, lo que resulta en un rápido aumento de estatura
-Cambios en la forma y tamaño del cuerpo
-Pubertad precoz
La
pubertad precoz es cuando surge cualquier indicio de una característica
sexual secundaria en varones menores de 9 años y niñas menores de 7½ u
8. Suele ser hereditario
Casi
al final de la pubertad el crecimiento se detiene. Como los huesos de
los niños con pubertad precoz maduran y dejan de crecer antes de lo
normal, es posible que estos niños sean de estatura más baja de lo
previsto cuando lleguen a adultos. La pubertad precoz también puede
causar problemas emocionales y sociales para los niños que, en términos
sexuales, son más maduros que sus compañeros.
-Causas:
Son simplemente variantes de un crecimiento normal.
Los dos tipos son:
-La
PPP es menos común que PPC. Es resultado de una producción prematura de
hormonas sexuales (estrógeno y testosterona) debido a problemas en los
ovarios, testículos o glándulas suprarrenales
-La PPC ocurre cuando el hipotálamo libera la GnRH y activa la pubertad muy temprano.
- Tratamientos:
Para
el PPC, hay medicamentos para impedir que continúe el desarrollo
puberal. Si el problema es PPP, el tratamiento dependerá de la causa
subyacente. Puede incluir medicamentos, cirugía.
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